Прошлый пост про мартенситные инструменты вызвал ряд вопросов типа "Ну как же не поменялись правила, когда поменялись?!?!". Ну ведь серьезно - не изменилось НИЧЕГО! Инструменты по-прежнему требуют понимая принципов их работы. Требуют наработанного мануала. И не надо сейчас размахивать красивыми снимками с крутоизогнутыми каналами - это совершенно не аргумент. Где-то двадцать лет назад подобные же снимки демонстрировали опинионы, продвигающие протейперы и прочих монстров древности. Времена меняются, правила - нет.
И, чёрт возьми, мартенситные инструменты даже требуют куда большей точности в первичном прохождении каналов. Ведь склонность к пластичной деформации снижает устойчивость к торсионным переломам. А значит по прежнему остаются целые области, где пластичный нитинол будет проявлять себя значительно хуже. Например, перелечивание.Ведь там о первичном прохождении речь и не идет даже - инструмент начинает работать в условиях максимально торсионной нагрузки: он буквально вгрызается в вязкую массу материала самой хрупкой своей частью. Поэтому то у аустенита здесь будет преимущество. Конечно, можно снизить нагрузку за счет увеличения остроты режущих граней и активного кончика, но это чревато транспортацией канала, а то и вовсе перфорацией. Вот и получается, что на сегодняшний момент лучшим выбором для распломбировки является старый добрый ProFile: прочный, эластичный и, самое главное, максимально пассивный. Идеальное сочетание, если вы планируете именно распломбировать канал, а не насверлить новый.
Ну и кейс для иллюстрации...
26 - асимптоматический апикальный периодонтит. Плановая ревизия перед протезированием, полупустой небный и "грустная" паста в щечных.
Распломбировка - ProFile 25.04 с добавлением хлороформа.
Инcтрументация - E-Flex 30.04
Перелечивание в два визита через Ca(OH)2.
